閉塞性障害
2014年04月17日
今日の一問(医師国試108-E-49、主訴:呼吸困難。予想されるFV曲線)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
別に示すflow-volume曲線(①〜⑤)のうち、この患者に予想されるのはどれか。
・内分泌(17問)(これ以下は、来週です)
・代 謝(6問)
・神 経(20問)
・血 液(17問)
・膠原病(16問)
・感染症(5問)
【場 所】
594編集部のマッ君(まっくん)です。
昨日の東田先生の講義はまさに「ノリノリ」状態。
やり甲斐(解き甲斐か?)のある問題に出会うと、ノリノリモードに突入。
そして、質問の波状攻撃の間に飛び出す、
東田先生のお決まりフレーズ。
「OK?」
「論外!」
このフレーズをその年に一番多く聞いた人が、国試合格間違いなし、とか。
うーん、都市伝説?っぽい。
そして、以前、某医大生より卒業記念として
こんなTシャツが届いて、先生は大感激なのでした!
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さて、昨日の復習を少々。
正解は(b)の腹壁血腫(腹直筋鞘血腫Rectus sheath hematoma)でした。
この選択肢を選んだ人が約60%。
次点は(d)の虚血性大腸炎で約20%。
いわゆる割れ問。
腹壁血腫というコトバ自体も国試初見参なり〜。
過去30年分のデータベースを検索しても、一度も出てきていない用語。
国家試験ガイドラインにもない。
そういうこともあるんですね〜。
こういう初見参の疾患に遭遇した学生さんの心中やいかに。
(汗)
で、ネットで検索してみると、
ウロウロ
キョロキョロ
ウロウロ
キョロキョロ
ん?!
怪しい。
実に怪しい。
元ネタはNHKの「総合診療医ドクターG」の2011年9月15日放送「第5回 腹が痛い」のような感じがしますね〜。
「アスピリンの副作用による腹直筋鞘血腫」
いや、これでっしょ
で、番組の要約を書かれている方のサイトを発見しました。
↓ ↓ ↓ ↓ ↓
こまめにテレビも見ておいたほうがいいかも、です。
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では、続いて「今日の一問」。
行ってみましょか。
皆、OK?
【第108回E問題No.49】
66歳の男性。労作時の呼吸困難を主訴に来院した。
2か月前から階段を昇るときに呼吸困難を自覚するようになった。
身長175cm、体重60kg。脈拍72/分、整。
血圧136/80mmHg。呼吸数20/分。
SpO2 94%(room air)。
呼吸音は両側でやや減弱し、打診で両側の胸部に鼓音を認める。
胸部エックス線写真と肺野条件の胸部単純CTとを示す。
a ①
b ②
c ③
d ④
e ⑤
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年齢、主訴、画像所見から診断は容易なのかな。
で、FV曲線はどうなのよ、って問題。
去年も出てませんでしたっけ、FV曲線。
フゥー
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結構、思い切り息を吐き続けるのってしんどい。
「はい、吐いて、吐いて! 頑張って、頑張って、はい、もう少し、もう少し」などという技師さんの励ましの中、顔を真っ赤にして息を吐き切るんです。
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例によって、YouTube動画(7分45秒)で解説をご覧ください。
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【4/18(金)の公開講座の内容】
・肝胆膵(10問)(終了)
・消化管(23問)(終了)
・呼吸器(21問)(終了)
・循環器(26問)(4/18、金、10時30分から)
・腎 臓(10問)(4/18、金、午後から)・循環器(26問)(4/18、金、10時30分から)
・内分泌(17問)(これ以下は、来週です)
・代 謝(6問)
・神 経(20問)
・血 液(17問)
・膠原病(16問)
・感染症(5問)
【場 所】
東京都新宿区西新宿2-3-3
KDDIビルアネックス2F
新宿駅南口より甲州街道を右方向に徒歩5分
【その他】
・参加資格:医学部現役生、既卒生ならどなたでも
・聴講は無料です。
・問合せ先:MAC(マック)
メール mac@macmic.net
電 話 03-5326-7611(代表)
・サイト:www.macmic.net
お友達をお誘い合わせのうえ、是非ご参加ください。
ひとりでも多くの医学生に役立ちますように。
at 14:56|Permalink