第105回医師国家試験

2014年12月10日

今日の一問(医師国試105-F-3、乏尿をきたすものはどれか)

 


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ブラ08インフル2






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では、いつものように、「今日の一問」


医師国試105回F問題No.3

乏尿をきたすのはどれか。

a 糖尿病

 

b SIADH

 

c 急性腎不全

 

d 低カリウム血症

 

e 高カルシウム血症


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では、いつものように、解答と解説はMACのYouTube動画(11分26秒)をご覧ください。 

 

 


 


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2014年12月04日

今日の一問(医師国試105-E-49、全身倦怠感の増強した妊婦)




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ブラ05もし







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では、いつものように、「今日の一問」


第105回 E問題 No.49

28歳の女性。全身倦怠感の増強を主訴に来院した。

1週前に自宅近くの診療所で妊娠と診断された。

5日前から悪心と嘔吐とが出現し、自宅で経過をみていたが改善せず、食事摂取が困難になった。

超音波検査で子宮内に胎嚢と心拍動を有する胎芽とを認める。

血液所見

赤血球430万

Hb 14.8g/dl

Ht 46%

白血球12,100

血小板32万。

輸液を行うこととした。

輸液に加えるべきものはどれか。

a ビタミンB1

 

b ビタミンB2

 

c ビタミンB6

 

d ビタミンB12

 

e ビタミンC

 

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越野先生


では、いつものように、解答と解説はMACのYouTube動画(12分22秒)をご覧ください。 


 




 


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2014年11月04日

今日の一問(医師国試105-I-13、PRAとアルドステロンがともに高値)



おはようございます。
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ひとりでも多くの医学生に役立ちますように。
 

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ガイドラインには乗ってるけど、

国家試験では出ていない用語があります。

例えば、食事バランスガイドとか。

これは、今年の第108回で出題されました。


eiyou-syokuji2



国試初見参の場合、たいていはサービス問題の場合が多いです。


でも、回を重ねるごとに段々と細かい知識を問われるようになります。



例えば、地域包括支援センターとか。


ガイドラインを見ていたら、まだ出ていない用語がチラホラを目についたので・・・


SCU 〈staging care unit〉


災害医療の目的の一つに、被災地内(病院機能が破綻した地域)の傷病者を被災地外(病院機能を維持している地域)へ搬送することがあります。搬送方法は、ドクターカー、ドクターヘリなど様々な手段が挙げられますが、より多くの傷病者を搬送する観点からDMATでは自衛隊機を使用した航空機搬送を想定しています。航空機内での医療行為は大きく制限されるため、搭乗前に状態を把握することは重要です。
SCUとはすなわち傷病者を被災地内から被災地外への航空機搬送するうえでの臨時医療施設であり、搭乗前最終のメディカルチェックを実施する拠点となります。そのため設置場所は空港併設の格納庫、自衛隊基地、公園などに決めている自治体がほとんどです。
SCUでは、傷病者の状態を再評価するとともに、搬送における傷病者の優先順位を決定したり、長時間フライトに耐えうるかどうかの判断が要求されます。


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 MACの根幹となる講座到達度試験&解説(一般、臨床)」。


その中から「今日の一問」



血漿レニン活性の問題は、手を替え品を替えてよく出題されます。



また、日常診療ではとても稀な疾患だけど、国家試験では頻出する疾患ってありますが、Liddle症候群もその中のひとつ。 


では、行ってみましょう! 



【第105回I問題No.13】
血漿レニン活性〈PRA〉と血漿アルドステロン濃度とがいずれも高値なのはどれか。

a Liddle症候群

b Cushing症候群

c 腎血管性高血圧症

d 原発性アルドステロン症

e 甘草による偽性アルドステロン症


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合ってましたか?

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では、続きはYouTube動画(14分42秒)をご覧ください。

今回の動画はLiddle症候群と甘草の解説のあとに、問題解説が続きます。 



    




講義力が自慢のMACです。


解説は動画をどうぞ〜!!




では、また。

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2014年08月08日

今日の一問(医師国試105-F-3、乏尿をきたすもの)



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どうでもいい知識ですが、知っていると意外に自慢できること。

ドアの鍵が経年劣化で回しにくくなることってありませんか?

miwa-1


そんな場合の対処法を知ってますか?

556


防錆スプレーを鍵穴に吹きかける?


ブブブ〜


不正解!

仕草ブー



正解は、鍵穴に鉛筆の削った芯を差し入れる、でした〜!

help-15-01

(画像は大和リビングから)


劇的にスムーズになりますから、もしご存じなければ一度試して下さい。



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では、必修一般問題から「今日の一問」



医師国試105回F問題No.3

乏尿をきたすのはどれか。

a 糖尿病

b SIADH

c 急性腎不全

d 低カリウム血症

e 高カルシウム血症


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SIADHの病態について丁寧に解説しています。

中山先生マスク


MACのYouTube動画(11分26秒)をご覧ください。 
 

 



では、正答率を示します。

【正答率】
a(×、0.8%) 糖尿病
b(×、5.6%) SIADH
c(、93%) 急性腎不全
 急性腎不全では多くは乏尿となり、慢性腎不全も末期には乏尿となることが多い。乏尿により循環血液量が増加し、浮腫や肺水腫を認めるようになる。

d(×、0.4%) 低カリウム血症
e(×、0.2%) 高カルシウム血症







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2014年08月06日

今日の一問(医師国試105-D-28、32歳女性。未経妊。不正性器出血を主訴に来院)



おはようございます。
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先週のNHK「おはよう日本」で「厚生労働省によると35歳以上の出産に占める割合は26.9%となっている」というニュースを見ました。

約4分の1が高齢出産

社会的な要因、経済的な要因、いろいろな要因が絡んで出産の高齢化が進んでます。

母親の年齢階級別の出生数に関する問題は国試でもよく問われるので、日頃からこういったニュースには気を配っておきたいですね。

ちなみに、第106回では「母の年齢階級別出生数が最も多い年齢階級」が問われました。

正解は「30〜34歳」です。



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越野先生

今日は越野先生の産婦人科総整理講座」からお届けします。

では、「今日の一問」



医師国試105回D問題No.28

32歳の女性。未経妊。

不正性器出血を主訴に来院した。

挙児希望があるため、子宮に癌がないかと心配している。

1年前から月経周期は40〜45日型で不整、月経痛も自覚している。

子宮頸がん検診は26歳から毎年受けているが、異常は指摘されていない。

身長152cm、体重66kg。血圧144/92mmHg。

内診で子宮は正常大で可動性良好。

経腟超音波検査で子宮内膜厚は12mmでやや肥厚している。
 
現時点で最も適切な対応はどれか。

a 経過観察

b 排卵誘発

c 子宮全摘出

d 子宮内膜組織診

e GnRHアゴニスト投与


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診断名の予想はつきましたか?

合ってましたか?

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MACのYouTube動画(8分12秒)をご覧ください。 
 

 


では、正答率を示します。

【解答率】
a(×、8%) 経過観察
b(×、1%) 排卵誘発
c(×、0.1%) 子宮全摘出
 禁忌選択肢。
研修医A-02

d(○、89%) 子宮内膜組織診
e(×、1.3%) GnRHアゴニスト投与



 【追加情報
聖マリアンナ医科大学生殖医療センター
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PCOS



 


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