基礎体温

2014年05月26日

今日の一問(医師国試105-G-52、月経の遅れ、下腹痛、性器出血)

 

おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。

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産婦人科が苦手・嫌いという話をよく耳にします。

内科の知識だけではちょっと通用しない部分があるから?

でも、基本的な問題が多いので、得点源にもなりやすいとも聞きますし、実際のところはどうなんでしょう。

先週、越野先生に登場して貰いましたが、今週も越野先生からスタート。

先生曰く、「これは臨床に直結した良い問題」です。
 
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それでは、「今日の一問」


第105回 G問題 No.52

32歳の女性。月経の遅れ、下腹痛および性器出血を主訴に7月13日に来院した。

月経周期は28日型で整。

最終月経は6月5日から5日間。

3日前に月経の遅れに気付き、市販の妊娠診断試薬で陽性であったという。

内診で分泌物は褐色少量、子宮は前傾前屈で、ほぼ正常大で軟らかく触知する。

両側付属器とDouglas窩とに異常を認めない。

経腟超音波検査で子宮内に胎嚢を認めない。

患者が持参した基礎体温表を示す。

105G52

 
適切な対応はどれか。2つ選べ

a 1週後の再受診

b 血中hCG値測定

c Douglas窩穿刺

d 子宮内容除去術

e 腹腔鏡検査



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では、いつものように、MACのYouTube動画(11分34秒)をご覧ください。 


 

 

出題当時の解答率をみると、2つめの選択でちょっと悩まれているようですね。

【解答率
a(○、78%) 1週後の再受診
b○、95% 血中hCG値測定
c×、3% Douglas窩穿刺
d×、10% 子宮内容除去術
e×、13% 腹腔鏡検査


多士済々の講師陣。
講義力」が自慢のMACの提供でした。
 
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では、また明日。

さいなら〜。 


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