皮膚科

2015年08月03日

今日の一問(医師国試107-D-11、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌による蜂窩織炎)




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いきなり、「今日の一問」

罠にはまらないようにご注意下さい。


医師国試107回D問題No.11

メチシリン感受性黄色ブドウ球菌による蜂窩織炎の第一選択薬はどれか。

a セファゾリン

 

b バンコマイシン

 

c アジスロマイシン

 

d クリンダマイシン

 

e テトラサイクリン


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MACのYouTube動画(3分54秒)で解説をご覧ください。 
 

 


おそらく、「メチシリン」と「ブドウ球菌」だけが目に飛び込んできて自爆した人がかなりの数いたんではないでしょうか。

研修医A-02


国家試験などの緊張を強いられる場面では、やっぱり慌ててしまうんですね。


 


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2014年12月11日

今日の一問(医師国試108A-18、GVHDの皮膚症状)




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では、いつものように、「今日の一問」


医師国試108回A問題No.18

同種骨髄移植から3週後にみられる移植片対宿主病〈GVHD〉の皮膚症状はどれか。2つ選べ

a 紅皮症

 

b 皮膚硬化

 

c 浮腫性紅斑

 

d 多形皮膚萎縮

 

e 扁平苔癬様皮疹


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では、いつものように、解答と解説はMACのYouTube動画(8分45秒)をご覧ください。 

 

 



 


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2014年07月01日

今日の一問(医師国試107-D-11、メチシリン感受性黄ブ菌による蜂窩織炎)



おはようございます。
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「1日1ポチ」ありがとうございます。

 


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いきなり、「今日の一問」

罠にはまらないようにご注意下さい。


医師国試107回D問題No.11

メチシリン感受性黄色ブドウ球菌による蜂窩織炎の第一選択薬はどれか。

a セファゾリン

b バンコマイシン

c アジスロマイシン

d クリンダマイシン

e テトラサイクリン


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MACのYouTube動画(3分54秒)で解説をご覧ください。 
 

 


おそらく、「メチシリン」と「ブドウ球菌」だけが目に飛び込んできて自爆した人がかなりの数いたんではないでしょうか。

研修医A-02


【解答率】
a(○、45%) セファゾリン
b(×、50%) バンコマイシン
c(×、2%) アジスロマイシン
d(×、2%) クリンダマイシン
e(×、1%) テトラサイクリン



これはまさに以前書いた記事(archives/1001998870.html)のとおりですね。
再掲しておきます。

文字の順序が微妙に入れ替わっていても(e.g. こんにちは → こにんちは)、「最初と最後の文字さえ合っていれば意味を理解できる」そうです。

こにんちは 。 みさなん おんげき です か ? わたし は げんき です 。
この ぶしんょう は 、 いりぎす の けぶりんっじ だいがくの けゅんきう の けっか にんげん は もじ を にしんき する とき 、 その さしいょ と さいご の もじ さえ あっ て いれ ばじばゅんん は めゃちちくゃ でも ちんゃと よめる と いう けきゅんう にもとづい て わざと もじ の じばゅんん を いれかえ てあり ます 。
どう です ? ちゃんと よめ ちゃう でしょ ? ちんゃと よめ たら はんのう よしろく 。


今回の場合は、意味を取り違えてしまってますけどね。


国家試験などの緊張を強いられる場面では、やっぱり慌ててしまうんですね。

 

 


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2014年06月18日

今日の一問(医師国試106-F-25、45歳男性。皮疹を主訴に来院)



おはようございます。
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「1日1ポチ」ありがとうございます。

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先日、緑内障の検査で初めてゴールドマン視野計を経験しました。

goldmann


国家試験でも、「この機械は何の疾患を診断するのに役に立つのか?」みたいな問題があったと記憶してます。

別名、「動的視野検査」と言われていますが、何が動的なのかと思って不思議に思っていたのですが、検査を受けてナットクしました。

ドーム内の一点を見ている時に、どのくらいの範囲まで見えるのかを調べます。
ドーム状の検査機の中のさまざまな場所から小さな光が出ます。
光の出る場所が移動するため「動的視野検査」といい、見える範囲と感度の分布を調べます。(検査時間 片眼10~20分)

強い光もあれば、ホタルのように淡い光もありました。

例えるならば、電気を煌々とつけた状態で見るプラネタリウムのよう。

光が見えたら、手元のスイッチをカチッと押すんです。

片眼で10分くらい検査するので、眼が乾いてくるし、見落としてはいけないと思い緊張してノドも乾くしで、結構疲れました〜。

随分見落としていたと思ったのですが、結果は異状なし。

まずは、ひと安心。
 

 
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さて、「今日の一問」

皮膚科の問題です。

必修として出題されました。皮疹の基本的事項なので、共用試験にもよく出題されます。

先生の端的な解説で、皮疹の概念を整理しておくとよろしいかと思います。



医師国試106回F問題No.25

45歳の男性。皮疹を主訴に来院した。

2週前に両側の下腿の皮膚病変に気付いたが、疼痛や掻痒感はなかった。

1週前から皮膚病変が拡大してきたため受診した。

両側の下腿から足背にかけて皮膚病変がみられる。

病変は隆起しておらず、圧迫しても赤紫色が消退しない。

下腿から足背にかけての写真を示す。
 
106F25紫斑


この病変を特徴づける皮疹の種類はどれか。

a 丘 疹

b 膨 疹

c 紫 斑

d 苔癬化

e 毛細血管拡張


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基本的な知識なので、皆さんが正解されたと思うんですが、どうでしょう。
 
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MACのYouTube動画(4分20秒)で解説をご覧ください。 
 

 




やっぱり正答率は99%ととても高かったですね。

【解答率】
a(×、0.1%) 丘 疹
b(×、0.2%) 膨 疹
c(○、99%) 紫 斑
d(×、0.3%) 苔癬化
e(×、0.4%) 毛細血管拡張



【追加情報】
たらお皮膚科
↓ ↓ ↓
皮疹の分類
メジャーな皮疹の写真が多く掲載されているので、分かりやすいです。



日本皮膚科学会
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血管炎・紫斑病



 
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