小児科
2018年01月05日
今日の一問(医師国試105-D-43、脾腫の精査を目的に来院した1歳7か月女児)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
今年もよろしくお願い致します
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診断そのものは容易だと思いますが、さて正解の選択肢に辿り着けるでしょうか?
【医師国試105回D問題No.43】
・
1歳7か月の女児。脾腫の精査を目的に来院した。
1歳6か月児健康診査で脾腫を指摘された。
出生後の発育と発達とは正常である。
眼球結膜に軽度の黄染を認める。
腹部で肝を1cm、脾を4cm触知する。
血液所見:
赤血球347万、
Hb 8.7g/dl、
Ht 27%、
白血球12,100、
血小板36万。
血液生化学所見:
総蛋白6.4g/dL、
アルブミン4.2g/dL、
総ビリルビン2.0mg/dL、
AST 41 IU/L、
ALT 23 IU/L、
ALP 558 IU/L(基準361〜958)、
ハプトグロビン10mg/dL(基準19〜170)。
末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を示す。
1歳6か月児健康診査で脾腫を指摘された。
出生後の発育と発達とは正常である。
眼球結膜に軽度の黄染を認める。
腹部で肝を1cm、脾を4cm触知する。
血液所見:
赤血球347万、
Hb 8.7g/dl、
Ht 27%、
白血球12,100、
血小板36万。
血液生化学所見:
総蛋白6.4g/dL、
アルブミン4.2g/dL、
総ビリルビン2.0mg/dL、
AST 41 IU/L、
ALT 23 IU/L、
ALP 558 IU/L(基準361〜958)、
ハプトグロビン10mg/dL(基準19〜170)。
末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を示す。
合併によって原疾患が急激に増悪する可能性があるのはどれか。
a 手足口病
b 突発性発疹
c 伝染性紅斑
d 伝染性軟属腫
e 伝染性単核球症
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ボタンをポチッと押して貰えたでしょうか?
合ってましたか?
合ってましたか?
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MACのYouTube動画(3分37秒)をご覧ください。
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at 10:03|Permalink
2017年07月10日
今日の一問(医師国試103-B-41、2歳女児。嘔吐と左上下肢のけいれんを主訴に来院。
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
「1日1ポチ」ありがとうございます。
では、「今日の一問」。
今日は小児の先天性心疾患に関する問題ですが、少々ひねりの入ったやらしい問題みたいですよ。
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594編集部のマッ君(まっくん)です。
「1日1ポチ」ありがとうございます。
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いよいよ配信が始まりました。
国試対策委員 の皆さま、申込み済みですよね?!
国試対策委員 の皆さま、申込み済みですよね?!
では、「今日の一問」。
今日は小児の先天性心疾患に関する問題ですが、少々ひねりの入ったやらしい問題みたいですよ。
【医師国試103回B問題No.41】
この病態でみられるのはどれか。3つ選べ。
・
2歳の女児。嘔吐と左上下肢のけいれんとを主訴に来院した。
生後すぐにFallot四徴症と診断され、1歳の時、Blalock-Taussig短絡手術を受けている。
1週前から37℃の発熱が続いていた。
来院時、けいれんは消失しているが、左上下肢をうまく動かせない。
体温38.5℃。
血液所見:赤血球590万、Hb 17.4g/dL、Ht 52%、
白血球12,600(桿状核好中球18%、分葉核好中球44%、好塩基球3%、単球8%、リンパ球27%)。
CRP 6.8mg/dL。
生後すぐにFallot四徴症と診断され、1歳の時、Blalock-Taussig短絡手術を受けている。
1週前から37℃の発熱が続いていた。
来院時、けいれんは消失しているが、左上下肢をうまく動かせない。
体温38.5℃。
血液所見:赤血球590万、Hb 17.4g/dL、Ht 52%、
白血球12,600(桿状核好中球18%、分葉核好中球44%、好塩基球3%、単球8%、リンパ球27%)。
CRP 6.8mg/dL。
この病態でみられるのはどれか。3つ選べ。
a 連続性心雑音
b 四肢の筋萎縮
c 下腿浮腫
d 深部腱反射亢進
e Babinski徴候
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合ってましたか?
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at 09:57|Permalink
2015年06月23日
今日の一問(医師国試105-D-43、脾腫の精査を目的に来院した1歳7か月女児)
では、MACの「小児科最短講座」から「今日の一問」。
診断そのものは容易だと思いますが、さて正解の選択肢に辿り着けるでしょうか?
【医師国試105回D問題No.43】
・
1歳7か月の女児。脾腫の精査を目的に来院した。
1歳6か月児健康診査で脾腫を指摘された。
出生後の発育と発達とは正常である。
眼球結膜に軽度の黄染を認める。
腹部で肝を1cm、脾を4cm触知する。
血液所見:
赤血球347万、
Hb 8.7g/dl、
Ht 27%、
白血球12,100、
血小板36万。
血液生化学所見:
総蛋白6.4g/dL、
アルブミン4.2g/dL、
総ビリルビン2.0mg/dL、
AST 41 IU/L、
ALT 23 IU/L、
ALP 558 IU/L(基準361〜958)、
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腹部で肝を1cm、脾を4cm触知する。
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Hb 8.7g/dl、
Ht 27%、
白血球12,100、
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血液生化学所見:
総蛋白6.4g/dL、
アルブミン4.2g/dL、
総ビリルビン2.0mg/dL、
AST 41 IU/L、
ALT 23 IU/L、
ALP 558 IU/L(基準361〜958)、
ハプトグロビン10mg/dL(基準19〜170)。
末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を示す。
合併によって原疾患が急激に増悪する可能性があるのはどれか。
a 手足口病
b 突発性発疹
c 伝染性紅斑
d 伝染性軟属腫
e 伝染性単核球症
・
・
・
・
・
・
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合ってましたか?
・
・
・
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・
・
・
MACのYouTube動画(3分37秒)をご覧ください。
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at 07:00|Permalink
2015年06月04日
今日の一問(医師国試109-A-9、肥厚性幽門狭窄症)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
ひとりでも多くの医学生に役立ちますように。
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姪っ子のこどもの写真。
スタンプラリー中〜。
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さて、今日も今年の国家試験から。
では、消化器・小児・一般から「今日の一問」。
国試定番問題ですが、
正答率は80%。
【医師国試109回A問題No.9】
・
肥厚性幽門狭窄症で正しいのはどれか。
a 女児に多い
b 胆汁性嘔吐
c 哺乳力の不良
d 胃蠕動の亢進
e 生後7日以内の発症
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合ってましたか?
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a(×、 5%) 「女児に多い」→ 定番の引っ掛け選択肢。
b(×、 0.5%) 「胆汁性嘔吐」 → これまた定番引っ掛け選択肢。
c(×、 10.5%) ミルクを欲しがるから、こうなっちゃうんだな、きっと。
d(○、 80%)
噴水状嘔吐、胃の蠕動亢進等の臨床症状と、オリーブ様腫瘤触知により診断される。触診のこつは胃内容を吸引して安静時に行うことである。心窩部から右上腹部に肥厚した幽門部を硬いオリーブ様腫瘤として触知される。(MyMed医療電子教科書)
at 07:00|Permalink
2015年05月27日
今日の一問(医師国試108-I-77、12歳男児。頭痛と嘔吐を主訴に来院)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
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本日は、リバイバル動画です。
では、「今日の一問」。【医師国試108回I問題No.77】
この疾患の特徴はどれか。2つ選べ。
・
12歳の男児。頭痛と嘔吐とを主訴に来院した。
2か月前から起床時に頭痛があり、時に嘔吐を伴うという。
意識は清明。
頭部造影MRIのT1強調矢状断像を示す。
2か月前から起床時に頭痛があり、時に嘔吐を伴うという。
意識は清明。
頭部造影MRIのT1強調矢状断像を示す。
この疾患の特徴はどれか。2つ選べ。
a 水頭症
b 網膜血管腫
c 両耳側半盲
d 血清CEA高値
e 放射線高感受性
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MACのYouTube動画(8分14秒)で解答・解説をご覧ください。
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at 07:00|Permalink