代謝
2015年04月20日
今日の一問(医師国試107-D-47、32歳の女性。挙児希望のため不妊外来を受診)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
ひとりでも多くの医学生に役立ちますように。
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国試メジャー解説 特別講義 がスタートした MACより、
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国試勉強の王道、過去3年分の過去問を征するための「国試最速講座」。
その中から「今日の一問」。
今日は代謝。早速行ってみましょう!
【第107回D問題No.47】
32歳の女性。挙児希望のため不妊外来を受診し、その後内科外来へ紹介された。
現在妊娠していない。
18歳で糖尿病と診断されたがそのままにしていた。
身長154cm、体重62kg。
尿所見:
蛋白(−)、糖2+、ケトン体(−)。
血液生化学所見:
血清インスリン8.7μU/mL(基準5〜15)、
抗GAD抗体0.6U/mL(基準1.5以下)、
尿中アルブミン排泄量8.6mg/gCr(基準30未満)。
随時血糖208mg/dL、
HbA1c(NGSP)7.8%(基準4.6〜6.2)。
眼底検査で網膜黄斑部に点状出血を認める。
現在妊娠していない。
18歳で糖尿病と診断されたがそのままにしていた。
身長154cm、体重62kg。
尿所見:
蛋白(−)、糖2+、ケトン体(−)。
血液生化学所見:
血清インスリン8.7μU/mL(基準5〜15)、
抗GAD抗体0.6U/mL(基準1.5以下)、
尿中アルブミン排泄量8.6mg/gCr(基準30未満)。
随時血糖208mg/dL、
HbA1c(NGSP)7.8%(基準4.6〜6.2)。
眼底検査で網膜黄斑部に点状出血を認める。
まず行うべき治療はどれか。
a 食事療法
b ビグアナイド薬の投与
c スルホニル尿素薬の投与
d インクレチン関連薬の投与
e 超速効型インスリンの投与
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「まず」どうしますか?
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では、続きはYouTube動画(8分8秒)をご覧ください。
解説は動画をどうぞ〜!!
では、また。
さいなら〜。
さいなら〜。
【メール】mac@macmic.net
【電 話】03-5326-7611(代表)
【サイト】www.macmic.net
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2015年04月16日
今日の一問(医師国試107-A-6、糖尿病の慢性合併症)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
ひとりでも多くの医学生に役立ちますように。
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今日もMACの「国試最速講座」からお届けします。
では、代謝一般から「今日の一問」。
正答率は30%を切ってます。
【医師国試107回A問題No.6】
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糖尿病の慢性合併症でないのはどれか。
a 足趾壊疽
b 尋常性ざ瘡
c Charcot関節
d 浮腫性硬化症
e Dupuytren拘縮
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107回の国試で、正答率が最も低かった問題です。
合ってましたか?
合ってましたか?
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MACのYouTube動画(6分8秒)をご覧ください。
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解説は動画をどうぞ〜!!
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では、また。
さいなら〜。
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2015年03月25日
今日の一問(医師国試107-G-28、病院食の成分)
その中から「今日の一問」。
こういう問題は過去問にないから意表をつかれますよね。
まぁ、常識的な問題だから間違えないでしょうが、国家試験という緊張した場面だと何が起こるか分かりませんね。
皆さんも研修医になってから、食事箋を書かないといけないですが、その時の予習だと思って。
まぁ、常識的な問題だから間違えないでしょうが、国家試験という緊張した場面だと何が起こるか分かりませんね。
皆さんも研修医になってから、食事箋を書かないといけないですが、その時の予習だと思って。
【第107回G問題No.28】
病院食のうち固形成分が最も少ないのはどれか。
a 重湯
b 五分粥
c 三分粥
d 全粥
e 七分粥
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合ってましたか?
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では、解説はYouTube動画(6分04秒)をご覧ください。
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では、また。
さいなら〜。
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2015年01月30日
今日の一問(医師国試106-I-80、尿酸排泄率FEUA)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
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では、「今日の一問」。
数年前の国家試験から毎年数問出題されるようになった計算問題です。
【医師国試106回I問題No.80】
高尿酸血症患者の検査結果を示す。
尿所見:
pH 5.5
クレアチニン80mg/dL
尿酸34mg/dL。
pH 5.5
クレアチニン80mg/dL
尿酸34mg/dL。
血液生化学所見:
クレアチニン1.0mg/dL
尿酸8.0mg/dL。
クレアチニン1.0mg/dL
尿酸8.0mg/dL。
尿酸排泄率〈FEUA〉を求めよ。
ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。
解答:(1).(2)%
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どうでしたか?
いつものボタン形式の回答方法が取れないので、考え方にいまいち不安がある方は是非動画をご覧下さい。
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では、MACのYouTube動画(3分35秒)をご覧ください。
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2015年01月22日
今日の一問(医師国試107-D-55、32歳男性。関節痛を主訴に来院した)
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今日は、特別優待講座のご案内です。
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今日はMACの「国試最速講座」からお届けします。
では、「今日の一問」。
代謝では定番の臨床問題です。
【医師国試107回D問題No.55】
現時点の治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
・
32歳の男性。関節痛を主訴に来院した。
本日未明から突然、右の第1趾に強い疼痛を感じた。
数時間様子をみたが、疼痛が増悪したため受診した。
半年前、同部位に同様の疼痛があったが、3日で自然に軽快したためそのままにしていた。
意識は清明。
身長160cm、体重70kg。体温37.0℃。脈拍76/分、整。
血圧134/80mmHg。呼吸数12/分。
血液所見:
赤血球580万
Hb 16.0g/dL
Ht 50%
白血球12,800
血小板38万。
血液生化学所見:
アルブミン3.8g/dL
尿素窒素28mg/dL
クレアチニン1.2mg/dL
尿酸8.2mg/dL。
CRP 5.6mg/dL。
足の写真を示す。
本日未明から突然、右の第1趾に強い疼痛を感じた。
数時間様子をみたが、疼痛が増悪したため受診した。
半年前、同部位に同様の疼痛があったが、3日で自然に軽快したためそのままにしていた。
意識は清明。
身長160cm、体重70kg。体温37.0℃。脈拍76/分、整。
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赤血球580万
Hb 16.0g/dL
Ht 50%
白血球12,800
血小板38万。
血液生化学所見:
アルブミン3.8g/dL
尿素窒素28mg/dL
クレアチニン1.2mg/dL
尿酸8.2mg/dL。
CRP 5.6mg/dL。
足の写真を示す。
現時点の治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
a コルヒチン
b アザチオプリン
c アロプリノール
d インフリキシマブ
e 非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉
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病棟実習や研修前に読んでおくとよい「研修医はじめの一歩」シリーズ。
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MACのYouTube動画(8分31秒)をご覧ください。
臨床問題は、症例に沿って順番に解説していくので分かりやすいですよね。
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