腎臓
2014年08月26日
今日の一問(医師国試106-D-2、腎不全患者の治療)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
今日読み終えたのは、
辻村深月の「ぼくのメジャースプーン」。
面白かったですよ。
「復讐」について深く考えさせられました。
登場人物に医大生が出てきます。
余計に考えさせられました。
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では、「今日の一問」。
CAPDでググると、患者さんが楽そうにしているイラストを多くみかけますが、こういう実際の治療中の写真を見ると、辛そうで、切なくなります。
【医師国試106回D問題No.2】
腎不全患者の治療中の写真を示す。
この治療法について正しいのはどれか。
a 塩分制限を必要としない。
b 週3回の通院が必要である。
c 合併症として腸閉塞がある。
d 導入患者数は著しく増加している。
e 治療液のカリウム濃度は0.5mEq/Lである。
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合ってましたか?
ついでにポチっとお願いします。
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では、MACのYouTube動画(4分38秒)をご覧ください。
では、正答率を示します。
【正答率】
では、MACのYouTube動画(4分38秒)をご覧ください。
では、正答率を示します。
【正答率】
a(×、11%) 塩分制限を必要としない。
b(×、3%) 週3回の通院が必要である。
c(○、64%) 合併症として腸閉塞がある。
被嚢性腹膜硬化症(EPS)は腹腔内全体もしくは腸管に部分的な癒着(ゆちゃく)が生じ、まゆ状の膜に覆われ、のり付けされたように硬くなり、繰り返しまたは持続的に腸閉塞を起こすという合併症です。腹膜透析(PD)の無理な長期継続や頻回の腹膜炎、高濃度透析液の多用など腹膜を傷害する要因が積み重なった結果、起こるのではないかといわれています。現在の時点でEPSは腹膜透析(PD)療法の最も重篤な合併症といえるでしょう。
PDライフを快適に過ごすために
d(×、17%) 導入患者数は著しく増加している。
e(×、4%) 治療液のカリウム濃度は0.5mEq/Lである。
開腹所見や消化管造影の写真で、この合併症の重篤度が理解できました。
本症の合併率が少しでも少なくなりますように!
本症の合併率が少しでも少なくなりますように!
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2014年08月11日
今日の一問(医師国試107-B-23、水様下痢が持続し乏尿となった若年男性の検査結果)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
せっかくのお盆休みだというのに、台風直撃で身動きがとれません。
私は、生後○百ケ月経っていますが、これだけ大きな台風が直撃したお盆は初めて。
安全な所に身を置いて、やり過ごすっきゃないな、今回は。
飛行機にしろ新幹線にしろ運休多発。
お盆に実家に帰る医学生の皆さん、どうぞお気をつけて〜!
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今日は「国試最速講座」から、腎臓の臨床問題をお届けします。
では、「今日の一問」。
診断は容易。いざ、チャレンジ!
【医師国試107回B問題No.23】
尿所見として予想されるのはどれか。
水様下痢が持続し乏尿となった若年男性の検査結果を示す。
血圧86/52mmHg。
血液所見:
Ht 54%。
血液生化学所見:
尿素窒素64mg/dL
クレアチニン2.8mg/dL
尿酸8.4mg/dL
Na 138mEq/L
K 4.1mEq/L
Cl 101mEq/L。
血圧86/52mmHg。
血液所見:
Ht 54%。
血液生化学所見:
尿素窒素64mg/dL
クレアチニン2.8mg/dL
尿酸8.4mg/dL
Na 138mEq/L
K 4.1mEq/L
Cl 101mEq/L。
尿所見として予想されるのはどれか。
a 尿比重 1.006
b 尿蛋白 3+
c 尿潜血 2+
d 尿Na 6mEq/L
e 尿K 0mEq/L
「講義力」が自慢のMACの提供でした。
医学 ブログランキングへ
お盆休みなので火、水は594ブログお休みしまっす。
では、14日の木曜日にお会いしましょう〜。
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2014年08月08日
今日の一問(医師国試105-F-3、乏尿をきたすもの)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
どうでもいい知識ですが、知っていると意外に自慢できること。
ドアの鍵が経年劣化で回しにくくなることってありませんか?
そんな場合の対処法を知ってますか?
防錆スプレーを鍵穴に吹きかける?
ブブブ〜
不正解!
正解は、鍵穴に鉛筆の削った芯を差し入れる、でした〜!
(画像は大和リビングから)
劇的にスムーズになりますから、もしご存じなければ一度試して下さい。
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では、必修一般問題から「今日の一問」。
【医師国試105回F問題No.3】
乏尿をきたすのはどれか。
a 糖尿病
b SIADH
c 急性腎不全
d 低カリウム血症
e 高カルシウム血症
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2014年07月14日
今日の一問(医師国試107-C-20、起床後のコーラ色の尿を主訴に来院)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
「1日1ポチ」お願いします。
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ちょっと前になりますが、「やぶ医者大賞」という面白い賞が設けられたというニュースをやっていましたので、コピペします。
兵庫県養父(やぶ)市は25日、へき地医療に尽力している若手医師をたたえる「やぶ医者大賞」を創設する、と発表した。医術のつたない医師を意味する「やぶ医者」という表現を逆手に取って、語源が実は「養父にいた名医」という説を掲げ、医師を大切にする自治体としてPRし、医師確保も目指す。市によると、江戸期の俳人・松尾芭蕉の弟子・森川許六(きょりく)が編集した「風俗文選(もんぜん)」という俳文集の「藪(やぶ)医者ノ解」という一節で、但州養父(現在の養父市)でひっそりと暮らす医者が死にそうな病人を治すほどの名医とされた。弟子も集まり、「養父の医者」「養父医者」は名医のブランドのようになっていたという。市は「悪用する自称の養父医者が増え、名声が地に落ち、藪の字が当てられ、下手な医師を意味するようになったのでは」としている。表彰者は2人で、へき地の公的病院または診療所(民間含む)に5年以上勤務しているおおむね50歳までの医師が対象。自治体など公的団体などの推薦が必要で、応募期限は8月31日必着。9月に審査し12月に表彰式を開く。賞状などと奨励金50万円が贈られる。問い合わせは養父市保険医療課(079・662・3165)。
(元記事 毎日新聞 2014年06月25日 11時49分より引用)
応募期間までまだ時間があるので、どなたか推薦されてはいかがでしょうか?
では、今日はMACのeラーニング講座「必修禁忌総整理」から「今日の一問」。
必修問題なので着実に得点を稼ぎたいですね。CBT対策にも是非。
【医師国試107回C問題No.20】
障害されている部位として最も考えられるのはどれか。
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30歳の男性。起床後の尿がコーラのような色であったことを主訴として来院した。
7日前に咽頭痛と発熱とがあったが軽快した。
尿所見:蛋白2+、潜血3+。外観は暗赤色である。
尿沈査の顕微鏡写真を示す。
7日前に咽頭痛と発熱とがあったが軽快した。
尿所見:蛋白2+、潜血3+。外観は暗赤色である。
尿沈査の顕微鏡写真を示す。
障害されている部位として最も考えられるのはどれか。
a 糸球体
b 尿細管
c 腎盂
d 尿管
e 膀胱
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ボタンをポチッと押して貰えたでしょうか?
合ってましたか?
合ってましたか?
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では、正答率を示します。
【解答率】
MACのYouTube動画(2分11秒)をご覧ください。
では、正答率を示します。
【解答率】
a(○、92%) 糸球体
b(×、7%) 尿細管
c(×、0.3%) 腎盂
d(×、0.2%) 尿管
e(×、0%) 膀胱
【尿沈渣】尿沈渣において検出される基本的円柱として、硝子円柱、上皮円柱、顆粒円柱、ろう様円柱、脂肪円柱、赤血球円柱、白血球円柱がある。赤血球円柱は腎実質の出血時に認められる。【溶連菌感染後急性糸球体腎炎】急性糸球体腎炎は、先行感染(溶連菌感染)のあと2週間前後の潜伏期をおいて急性に血尿、乏尿、浮腫、高血圧などを呈する疾患であるが、その中で血尿は30〜50%に肉眼的血尿を呈し、多くは1〜2週間で顕微鏡的血尿に移行し、さらに1〜2か月で血尿が消失する。
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2014年05月16日
今日の一問(医師国試102-E-4、尿濃縮のための構造)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
今日の問題も、医師国試はもちろん、共用試験CBT対策にも有用な講義をお届けします。
励みにポチッとお願いします。
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今週は3Dプリンタの話題が2つありましたね。
1つは拳銃製造。
もう1つは肺移植における患者臓器を再現して、難手術をシミュレーションしたというもの。
素晴らしい技術は、いつも「両刃の剣」の側面を持つんですね。
一般家庭にまで普及するのはもっと先の話とばかり思ってましたが、すでに家電量販店で6万9,800円で手に入ってしまうとか。
考えさせられます。
良い方の記事をコピペしておきます。
出典は東京新聞2014年5月15日朝刊。
1つは拳銃製造。
もう1つは肺移植における患者臓器を再現して、難手術をシミュレーションしたというもの。
素晴らしい技術は、いつも「両刃の剣」の側面を持つんですね。
一般家庭にまで普及するのはもっと先の話とばかり思ってましたが、すでに家電量販店で6万9,800円で手に入ってしまうとか。
考えさせられます。
良い方の記事をコピペしておきます。
出典は東京新聞2014年5月15日朝刊。
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では、「今日の一問」。
では、「今日の一問」。
今日も腎臓の基礎で参りましょう。
実は私、腎臓が苦手なんですわ。
電解質が絡んできて、どうも苦手。
Dr.中山にみっちり鍛えて貰わないといけませんね。
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チャチャっと問題を解いた後に、尿濃縮の説明があります。
実は私、腎臓が苦手なんですわ。
電解質が絡んできて、どうも苦手。
Dr.中山にみっちり鍛えて貰わないといけませんね。
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チャチャっと問題を解いた後に、尿濃縮の説明があります。
【医師国試102回E問題No.4】
尿濃縮のための構造はどれか。
a 糸球体
b 近位尿細管
c 傍糸球体装置
d Henleのループ
e メサンギウム細胞
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ボタンをポチッと押して貰えたでしょうか?
合ってましたか?
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理屈が分かると楽しいですね。
「講義力」が自慢のMACの提供でした。
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では、また明日。
さいなら〜。
MACのYouTube動画(6分26秒)で解説をご覧ください。
国家試験当時の解答率を下に示します。
【解答率】
a(×、3%) 糸球体
【解答率】
a(×、3%) 糸球体
b(×、15%) 近位尿細管
c(×、6%) 傍糸球体装置
d(○、75%) Henleのループ
e(×、1%) メサンギウム細胞
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【メール】mac@macmic.net
【電 話】03-5326-7611(代表)
【サイト】www.macmic.net
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