呼吸器

2014年12月08日

今日の一問(医師国試108-E-49、労作時呼吸困難を訴える高齢男性)




おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。



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【お詫び】

先週アップした今日の一問で、回答が間違ってました。

ご指摘いただきありがとうございます。

修正しました。

今日の一問(医師国試107-I-47、右眼の視力不良で来院した20歳男性)


ブラお詫び





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では、気を取り直して、「今日の一問」


【第108回E問題No.49】

66歳の男性。

労作時の呼吸困難を主訴に来院した。

2か月前から階段を昇るときに呼吸困難を自覚するようになった。

身長175cm、体重60kg。脈拍72/分、整。

血圧136/80mmHg。呼吸数20/分。

SpO2  94%(room air)。

呼吸音は両側でやや減弱し、打診で両側の胸部に鼓音を認める。

胸部エックス線写真と肺野条件の胸部単純CTとを示す。

108E49A


108E49B



別に示すflow-volume曲線(①〜⑤)のうち、この患者に予想されるのはどれか。

a ①

 

b ②

 

c ③

 

d ④

 

e ⑤


108E49C




では、いつものように、解答と解説はMACのYouTube動画(7分45秒)をご覧ください。 

 

   





 


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2014年08月20日

今日の一問(医師国試107-A-14、尿中抗原検査が診断に有用な肺炎の原因菌)



おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。


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エボラ出血熱の感染拡大が広がっているようで、心配ですね。

 2014年8月11日の時点で、ギニア、リベリア、ナイジェリア、シエラレオネの4か国においてエボラ出血熱ウイルスに感染した患者の累計数は、死亡者1,069人を含む1,975人となりました。
(厚生労働省検疫所FORTHのHPより) 

africa

africa140814_WHO_ebola_table



いろいろなところに影響が出ているようなので、しばらく目が離せません。


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では、「今日の一問」

細菌を学名で覚えているかどうかが勝負の分かれ目!


医師国試107回A問題No.14

肺炎の原因菌で尿中抗原検査が診断に有用なのはどれか。2つ選べ

a Streptococcus pneumoniae

b Pseudomonas aeruginosa

c Mycoplasma pneumoniae

d Legionella pneumophila

e Haemophilus influenzaea


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では、MACのYouTube動画(2分46秒)をご覧ください。 

東田05s

細菌は学名で覚えないとね!

 

 



では、正答率を示します。


【正答率】
a(、72%) Streptococcus pneumoniae
b(×、5%) Pseudomonas aeruginosa
c(×、22%) Mycoplasma pneumoniae
d(、95%) Legionella pneumophila
 レジオネラ肺炎の90%を占めるLegionella pneumophila 1型の診断に有用である。

e(×、4%) Haemophilus influenzae




【追加情報】
夢の手枕
↓ ↓ ↓
肺炎球菌とレジオネラの尿中抗原





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2014年07月30日

今日の一問(医師国試106-A-16、予想される肺機能検査所見)



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過去3年分のメジャー科目の良問(一般、臨床)を集めて解説した国試最速講座」。

国試最速講座


受講者も順調に増えて嬉しい限りです。


 
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では、今日もその国試最速講座」から「今日の一問」をお届けします。


医師国試106回A問題No.16

胸部単純CTを示す。

106A16

 
この患者の肺機能検査所見として考えられるのはどれか。2つ選べ

a A−aDO2正常

b 拡散能低下

c 残気量増加

d 肺活量低下

e 1秒率低下


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合ってましたか?

MACのYouTube動画(4分48秒)をご覧ください。 
 

 



では、正答率を示します。

正答率が66%と低かった理由は、画像の読影ミスが多かったからのようですね。

【解答率】
a(×、2%) A−aDO2正常
b(○、78%) 拡散能低下
c(×、25%) 残気量増加
d(、70%) 肺活量低下
e(×、23%) 1秒率低下

p63換気障害new-のコピー

 

 


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2014年05月13日

今日の一問(医師国試89-A-30、呼吸生理)



おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。

今日の問題も、医師国試はもちろん、共用試験CBT対策にも有用な講義をお届けします。


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昨日の講義は、たくさんの方に「いいね」を押してもらいました。

ありがとうございます。


ということで、

今日のMACの講義は、引き続き、

 
中山先生2



はい、Dr.中山です。

昨日は、肺動脈、アオルタ、気管支の位置関係を
ユニークな「肺動脈体操」で身につけました。

今日は、国家試験としては古い問題ですが、類似問題は繰り返し出題されているので、呼吸生理の基礎知識を理解するには格好の問題です。

そして、Dr.中山の解説も、分かりやすいんだな、これが。 
 

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では、早速「今日の一問」

過去問を解き慣れている人は秒殺で解答を出してしまうでしょうが、

昨日同様、臨床につながる知識を随所にちりばめつつ、

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うん、分かりやすい
 
講義は是非聴いて見て下さい。


医師国試89回A問題No.30

呼吸について誤っているのはどれか。

a 呼吸筋の活動による受動運動である。

b 肺胞ガス交換は拡散による。

c 安静呼吸時の胸腔内は陽圧である。

d 肺表面活性物質(肺胞サーファクタント)は肺胞表面張力を低下させる。

e 壁側胸膜には痛覚がある。


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正解(誤っている)は、cでした。

MACのYouTube動画(20分)で解説をご覧ください。 

サーファクタントの話とか面白いですよ。

また、ちょっと脱線して、心電図の呼吸性変動の話も出たりとか・・・。
 

 

p9サーファクタントその2



理屈が分かると楽しいですね。

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at 09:00|Permalink

2014年05月12日

今日の一問(医師国試104-E-24、気道の解剖)



おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。

昨日、10年にわたって乗っていた愛車の変速ミッションが壊れました
トップギアで走行中にいきなりローギアに入るという恐怖の不具合。

後ろに車がいたら事故を起こしていたかもしれません。

残念ですが、手放すことにいたしました  


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今日のMACの講義は、この方です。

 
中山先生


Dr.中山。

初登場です。

そして、似顔絵はMACのS子さんによる似顔絵です。

動画を見ると分かりますが、

似てるっしょ!
 

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では、早速「今日の一問」

今日は、医師国試はもちろん、共用試験対策にも必須の呼吸器の解剖問題です。

単に呼吸器の知識を教えるというよりも、
 

奥が深いんだなぁ〜、この教え方。
 

臨床につながる知識を随所にちりばめながらの講義は、

まさに、


一級品


まずは、いつものように問題を解いてから講義を聴いてみて下さいね。


解剖問題だからといって、侮るなかれ。
 

医師国試104回E問題No.24

気道の解剖について正しいのはどれか。
 

a 気管は食道の左前方に位置している。

b 主気管支は右の方が長い。

c 気管支は肺静脈と伴走する。

d 終末細気管支は呼吸細気管支に移行する。

e 呼吸細気管支には軟骨がある。


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MACのYouTube動画で解説をご覧ください。 

途中の「肺動脈体操」(私が勝手に名付けました)、好きだな〜、これ。


 


圧巻の30分

そして、先日書いたKerley線についての解説もよ〜く分かりました。
そういうことだったのかい!
↓ ↓ ↓
Kerley線の記事

Kerley



MACの「講義力」が高合格率を支えているというのも、ナットク! 
 
 
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医師594のデータベースで「主気管支」を全文検索すると4件ヒット。

登録して、是非試してみて下さい。


主気管支new


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