2021年04月
2021年04月30日
今日の一問（医師国試115A37）MAC LINEで配信中！
おはようございます。
594編集部のマッ君（まっくん）です。
医学生の皆様、MACとお友達なっていますか？ (＊ﾟ∀ﾟ)っ
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今日ご紹介するのは、
いつのまにか、MACに LINEアカウント ができていたようです。
そして、28日から「今日の1問 」が始まったとか。
キーワードは、日付。
今日の日付、例えば、今日4月30日だと、
0430 これをトーク画面に送ると、、、
さぁ、試してみてくださいね！
明日は、0501 ですよー（･∀･)つ
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「今日の一問」（4月28日分）。
【医師国試115回A問題No.37】
1年半前に原発性骨髄線維症に対して同種造血幹細胞移植を受けた。
体温36.4℃。脈拍88/分、整。血圧110/62mmHg。呼吸数20/分。
心音と呼吸音とに異常を認めない。
血液所見：
赤血球319万、
Hb 10.3g/dL、
Ht 31％、
網赤血球2.8％、
白血球5,700、
（桿状核好中球3％、分葉核好中球80％、好酸球3％、好塩基球1％、単球8％、リンパ球5％）
血小板21万。
血液生化学所見：
IgG 480mg/dL（基準960〜1,960）、
IgA 21mg/dL（基準110〜410）、
IgM 28mg/dL（基準65〜350）。
CRP 3.2mg/dL。
動脈血ガス分析（room air）：
pH 7.39、
PaCO2 44Torr、
PaO2 61Torr、
HCO3− 25mEq/L。
誘発喀痰のMay−Giemsa染色では栄養体を、Grocott染色では黒く染まるシストをそれぞれ検出した。
胸部エックス線写真（A）及び胸部CT（B）を別に示す。
・
47歳の男性。乾性咳嗽を主訴に来院した。
2週前から夜間の微熱があり、
1週前から出現してきた乾性咳嗽が増悪したため受診した。
2週前から夜間の微熱があり、
1週前から出現してきた乾性咳嗽が増悪したため受診した。
1年半前に原発性骨髄線維症に対して同種造血幹細胞移植を受けた。
体温36.4℃。脈拍88/分、整。血圧110/62mmHg。呼吸数20/分。
心音と呼吸音とに異常を認めない。
血液所見：
赤血球319万、
Hb 10.3g/dL、
Ht 31％、
網赤血球2.8％、
白血球5,700、
（桿状核好中球3％、分葉核好中球80％、好酸球3％、好塩基球1％、単球8％、リンパ球5％）
血小板21万。
血液生化学所見：
IgG 480mg/dL（基準960〜1,960）、
IgA 21mg/dL（基準110〜410）、
IgM 28mg/dL（基準65〜350）。
CRP 3.2mg/dL。
動脈血ガス分析（room air）：
pH 7.39、
PaCO2 44Torr、
PaO2 61Torr、
HCO3− 25mEq/L。
誘発喀痰のMay−Giemsa染色では栄養体を、Grocott染色では黒く染まるシストをそれぞれ検出した。
胸部エックス線写真（A）及び胸部CT（B）を別に示す。
検査所見として正しいのはどれか。
a KL-6正常b 尿中抗原の陽性
c β-D-グルカン高値
d 喀痰培養検査で原因微生物を同定
e 2週間後のペア血清で抗体価4倍以上の上昇
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合ってましたか？
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検査所見として正しいのはどれか？
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では、MACのYouTube動画をご覧ください。
検査所見として正しいのはどれか？
講義力が自慢のMACです。
解説は動画をどうぞ〜！！
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では、また。
さいなら〜。
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