2019年04月

2019年04月27日

今日の一問(医師国試108-A-29、46 歳の男性。全身倦怠感、発熱および左季肋部違和感)



おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。

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MACの東田先生による第114回医師国家試験に向けてですが、

YouTubeの再生回数が6,000を超えました。

ご視聴ありがとうございます。

まだの方は、下記リンクからどうぞ。

https://www.youtube.com/watch?v=KPhWtgRoqOc


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では、いつものように、「今日の一問」



第108回 A問題 No.29
 

46 歳の男性。全身倦怠感、発熱および左季肋部違和感を主訴に来院した。

4年前に慢性骨髄性白血病の慢性期の診断で1年間イマチニブ治療を受けていた。

その後3年間受診せずそのままにしていた。

末梢血血液検査で白血球 30,400、骨髄芽球が 56%であった。

末梢血白血球 bcr/abl FISH 法検査の写真を示す。

108A29

 

4年前と比較し、現在の患者の所見として考えられるのはどれか。 

a 脾腫の縮小

b 血小板数増加

c 骨髄細胞数減少

d 染色体付加異常の出現


e 好中球アルカリフォスファターゼ低値


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ボタンをポチッと押して貰えたでしょうか?

合ってましたか?

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では、例によって、YouTube動画(9分31秒)で解説をご覧ください。 


 


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第108回医師国家試験で初登場のFISH法。

MediTunesの過去問データベースで検索すると、そう、112回ででましたね!

meditunes


蛍光 in situ ハイブリダイゼーション法。

すごい検査があるんですね。

医学の進歩は素晴らしい。

北海道大学病院検査部・輸血部のHPが簡潔に画像付きでまとめているので、そちらをご覧下さい。
↓ ↓ ↓
北海道大学病院検査部・輸血部
 







講義力」が自慢の
MACの提供でした。





では、また明日。

さいなら〜。 

 
 
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商品名 :『MediTunes メディチューンズ 』

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at 07:00|Permalink

2019年04月26日

今日の一問(医師国試102-E-56、50歳の男性。意識低下)



おはようございます。
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第47回総合内科専門医資格認定試験 の出願締切が近づいています。

出願期間:2019年4月1日(日)〜4月30日(月)

詳細はこちら 
 

先日眼科専門医対策の勉強されている先生が MACの「総合内科BASIC」を購入され、

総合内科BASIC


内科をしっかり勉強できて、

内科の講義で眼科専門医に出てる内容も触れていて、

 




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もっと早くやればよかった


とおっしゃってくださいました。
ありがとうございます!!


MACの講義は、常に思考力を養成することを心掛けているので、将来、総合診療専門医を目指す医学生にとっても、まさにうってつけと言えるのではないでしょうか。


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そこで今日は趣向をかえて、選択肢無しの問題を解いてみましょう。

MACでは「症例検討」と題して、あえて選択肢のない症例問題を呈示して、受講者の思考力を養成しています。

見慣れた過去問も、選択肢がなくなることで全く雰囲気が変わってくるのですよ、これが


 
それでは、「今日の一問」


第102回 E問題 No.56をベースにした症例問題


50歳の男性。

【主 訴】
意識が低下し、突然全身けいれん発作が起きたため搬入された。

【現病歴】
3日前から頭痛、嘔吐および発熱があった。

【現 症】
意識レベルはJCS-200。体温38.5℃。

眼底検査でうっ血乳頭を認め、左眼で眼球の外側への偏位、散瞳および対光反射の消失を認める。

項部硬直があり、Kernig徴候が陽性。

痛覚刺激で右顔面と右上下肢との動きが乏しく、深部腱反射は右上下肢で亢進している。


Q1
この患者にまず行うべき検査は?
 

Q2
この患者で最も考えられる診断は?

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選択肢がないと意外に戸惑いませんか?

研修医A-10


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MACのYouTube動画(4分09秒)で解説をご覧ください。 


 




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at 15:00|Permalink

2019年04月18日

「成績UPのための臨床問題の解き方」の動画公開



おはようございます。
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ひとりでも多くの医学生に役立ちますように。
 


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 4月。MACでは、国試メジャー解説 特別講義 がスタートしています。


講義力=MAC」 医師国家試験予備校 MAC の Dr.東田

「成績UPのための臨床問題の解き方」

2019opening

動画が昨日アップされたようです。



第114回医師国試を受験される方、


新6年生

既卒生


第115回国試を受験する方




ぜひ下記よりご視聴下さい。






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では、また。
 

 
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