2015年09月
2015年09月28日
今日の一問(医師国試106-D-53、手の震えと動きにくさで来院した72歳の男性)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
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では、「今日の一問」。
【医師国試106回D問題No.53】
・
72歳の男性。手のふるえと動きにくさとを主訴に来院した。
1年前から左手がふるえるようになった。
2か月前から歩行が不安定になり、歩幅が狭くなったという。
顔面筋の動きに乏しい。
安静状態で左手が規則的にふるえる。
四肢に強い筋強剛があり、特に左側で顕著である。
筋力に異常を認めない。
感覚障害を認めない。
腱反射に異常はなく、病的反射を認めない。
1年前から左手がふるえるようになった。
2か月前から歩行が不安定になり、歩幅が狭くなったという。
顔面筋の動きに乏しい。
安静状態で左手が規則的にふるえる。
四肢に強い筋強剛があり、特に左側で顕著である。
筋力に異常を認めない。
感覚障害を認めない。
腱反射に異常はなく、病的反射を認めない。
治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
a バルプロ酸
b スルピリド
c エンタカポン
d ハロペリドール
e レボドパ〈L−dopa〉
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合ってましたか?
消去法で勝負しますか?
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東田先生の解説を聞いて、中枢神経作用薬の作用機序をまとめておくといいですよ。
では、MACのYouTube動画(8分58秒)をご覧ください。
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2015年09月25日
お知らせ(模擬試験と国試大予想講座)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
ひとりでも多くの医学生に役立ちますように。
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今日は、プチ宣伝。
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続いて、
もう1つは、
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以前は、国試前日に代ゼミや工学院の校舎を利用して、
ライブで講義と衛星中継で行ってました。
それはもうスゴイ熱気でした。
だけど、なかには風邪気味の人が居たりして、
「もしや感染?」なんて事態もないわけではなかったので、
eラーニング形式に変わりました。
講師はもちろん、
Dr.東田です。
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では、また。
さいなら〜。
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【電 話】03-5326-7611(代表)
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2015年09月16日
今日の一問(医師国試106-B-4、自然修復〈内因性修復〉が起こらないのはどれか)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
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2015年09月07日
今日の一問(医師国試84-A-30、聴診所見の正しい組合せ)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
ひとりでも多くの医学生に役立ちますように。
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最近の院内は身だしなみチェックとか
結構厳しいようですね。
首に聴診器をかけているのが
医師の象徴的姿としてテレビドラマでもよく見られましたが、
ある病院では、
身だしなみがよろしくないということで注意されると聞きました。
では、今日もプチ宣伝を交えつつ、
早速、「今日の一問」。
またまた聴診所見に関する過去問です。
【医師国試84回A問題No.30】
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聴診所見で正しい組合せはどれか。3つ選べ。
a 笛声音 ----- 上気道狭窄
b 連続性ラ音 ----- 気管支喘息
c 断続性ラ音 ----- 細菌性肺炎
d Velcroラ音 ----- 特発性間質性肺炎
e 胸膜摩擦音 ----- 胸膜中皮腫
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合ってましたか? (解説は本ページ末尾に掲載)
聴診器は、
患者さんとの重要なコミュニケーション・ツールです。
聴診器を当てられるということで、
患者さんは安心感を覚えるそうです。
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聴診器は、
患者さんとの重要なコミュニケーション・ツールです。
聴診器を当てられるということで、
患者さんは安心感を覚えるそうです。
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今日の問題の解答です。
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今日の問題の解答です。
選択肢a
(×) 笛声音は連続性ラ音で、下気道の狭窄によって生じる。気管支喘息がその代表である。
選択肢b
(○) 連続性ラ音は、笛声音なども含む概念で、気管支喘息などで生じることが多い。
選択肢c
(○) 断続性ラ音は、水泡性ラ音または湿性ラ音とも言われ、気道内分泌物のある場合、例えば細菌性肺炎や気管支炎などで生じる。
選択肢d
(○) Velcroラ音はfine crackleやcrepitant raleと同義語で、間質性病変で生じ、間質性肺炎や肺線維症で聴取される。
選択肢e
(×) 胸膜摩擦音は胸膜炎などで臓側胸膜と壁側胸膜がこすれ合った場合に生じる音で、胸膜中皮腫においては場合により生じることもあるが、胸腔内分泌物が著明になったり癒着したりした場合には消失してしまう。
では、また。
さいなら〜。
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2015年09月01日
今日の一問(肺疾患と胸部聴診所見の組合せ)
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今日は聴診所見に関するベーシックな問題です。
【医師国試97回B問題No.20】
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肺疾患と胸部聴診所見との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
a 肺気腫 ----- 呼吸音減弱
b 気管支喘息 ----- wheezes
c 肺塞栓 ------ 胸膜摩擦音
d 気腫性嚢胞 ----- coarse crackles
e 胸膜炎 ----- 気管支呼吸音
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合ってましたか?
皆さんは、コトバとしてではなく、
これらを
「音」
として聴き分けることができますか?
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・
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苦手な人が多い肺聴診に関する新しいタイプの書籍、
「肺聴診エキスパート」
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今までの呼吸音に関する書籍は、
CDなどの円盤が付録でついてましたが、
本書はWeb対応。
スマホでも、
タブレットでも、
もちろん
PCでも、
収録したすべての音源(93音源)を
聞くことができます。
そして、何と言っても画期的なのが、
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こんな感じ。
そして、音と同期して、画面上の赤い線も一緒に動くので、
音を映像としても理解することができます。
さらに、
さらに(なんか、通販サイトのCMみたい)
ナレーションで解説を聞くこともできるんです。
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音を映像としても理解することができます。
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さいなら〜。
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