2021年01月06日
今日の一問（医師国試105-D-43、1歳7か月の女児が脾腫の精査を目的に来院）
おはようございます。
594編集部のマッ君（まっくん）です。
本年もどうぞよろしくお願い致します 
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診断そのものは容易だと思いますが、さて正解の選択肢に辿り着けるでしょうか？
【医師国試105回D問題No.43】
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1歳7か月の女児。脾腫の精査を目的に来院した。
1歳6か月児健康診査で脾腫を指摘された。
出生後の発育と発達とは正常である。
眼球結膜に軽度の黄染を認める。
腹部で肝を1cm、脾を4cm触知する。
血液所見：
赤血球347万、
Hb 8.7g／dl、
Ht 27％、
白血球12,100、
血小板36万。
血液生化学所見：
総蛋白6.4g／dL、
アルブミン4.2g／dL、
総ビリルビン2.0mg／dL、
AST 41 IU／L、
ALT 23 IU／L、
ALP 558 IU／L（基準361〜958）、
ハプトグロビン10mg／dL（基準19〜170）。
末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を示す。
1歳6か月児健康診査で脾腫を指摘された。
出生後の発育と発達とは正常である。
眼球結膜に軽度の黄染を認める。
腹部で肝を1cm、脾を4cm触知する。
血液所見：
赤血球347万、
Hb 8.7g／dl、
Ht 27％、
白血球12,100、
血小板36万。
血液生化学所見：
総蛋白6.4g／dL、
アルブミン4.2g／dL、
総ビリルビン2.0mg／dL、
AST 41 IU／L、
ALT 23 IU／L、
ALP 558 IU／L（基準361〜958）、
ハプトグロビン10mg／dL（基準19〜170）。
末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を示す。
合併によって原疾患が急激に増悪する可能性があるのはどれか。
a 手足口病
b 突発性発疹
c 伝染性紅斑
d 伝染性軟属腫
e 伝染性単核球症
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at 15:06
