今日の一問(医師国試102-E-56、50歳の男性。意識低下)今日の一問(医師国試107-I-68、25歳の女性。高血圧の精査のため来院)

2019年04月27日

今日の一問(医師国試108-A-29、46 歳の男性。全身倦怠感、発熱および左季肋部違和感)



おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。

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MACの東田先生による第114回医師国家試験に向けてですが、

YouTubeの再生回数が6,000を超えました。

ご視聴ありがとうございます。

まだの方は、下記リンクからどうぞ。

https://www.youtube.com/watch?v=KPhWtgRoqOc


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では、いつものように、「今日の一問」



第108回 A問題 No.29
 

46 歳の男性。全身倦怠感、発熱および左季肋部違和感を主訴に来院した。

4年前に慢性骨髄性白血病の慢性期の診断で1年間イマチニブ治療を受けていた。

その後3年間受診せずそのままにしていた。

末梢血血液検査で白血球 30,400、骨髄芽球が 56%であった。

末梢血白血球 bcr/abl FISH 法検査の写真を示す。

108A29

 

4年前と比較し、現在の患者の所見として考えられるのはどれか。 

a 脾腫の縮小

b 血小板数増加

c 骨髄細胞数減少

d 染色体付加異常の出現


e 好中球アルカリフォスファターゼ低値


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では、例によって、YouTube動画(9分31秒)で解説をご覧ください。 


 


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第108回医師国家試験で初登場のFISH法。

MediTunesの過去問データベースで検索すると、そう、112回ででましたね!

meditunes


蛍光 in situ ハイブリダイゼーション法。

すごい検査があるんですね。

医学の進歩は素晴らしい。

北海道大学病院検査部・輸血部のHPが簡潔に画像付きでまとめているので、そちらをご覧下さい。
↓ ↓ ↓
北海道大学病院検査部・輸血部
 







講義力」が自慢の
MACの提供でした。





では、また明日。

さいなら〜。 

 
 
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