2015年06月19日
今日の一問（医師国試107-I-59、58歳の女性。褐色尿を主訴に来院）
おはようございます。
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さて、「今日の一問」。毎度お馴染みのMACの人気講座「国試最速講座」から。
実際の臨床では遭遇しそうな症例でしょうか。
【医師国試107回I問題No.59】
対応として適切なのはどれか。
58歳の女性。褐色尿を主訴に来院した。
画像診断で膵頭部癌による閉塞性黄疸と診断されたが、転移巣は描出されなかった。
内視鏡的逆行性胆管ドレナージで減黄術を行い、膵頭十二指腸切除術を予定した。
手術開腹時に、肝両葉の表面に小結節状の転移巣を5個と、腹膜に同様の結節を十数個認めた。
画像診断で膵頭部癌による閉塞性黄疸と診断されたが、転移巣は描出されなかった。
内視鏡的逆行性胆管ドレナージで減黄術を行い、膵頭十二指腸切除術を予定した。
手術開腹時に、肝両葉の表面に小結節状の転移巣を5個と、腹膜に同様の結節を十数個認めた。
対応として適切なのはどれか。
a 非切除
b 肝部分切除術
c 膵腫瘍摘出術
d 肝膵同時切除術
e 膵頭十二指腸切除術
では、また。
さいなら〜。
さいなら〜。
at 07:00
