今日の一問(医師国試106-I-6、関節リウマチで障害されにくい関節)今日の一問(医師国試106-E-45、冠動脈バイパス術を受けた)

2015年04月20日

今日の一問(医師国試107-D-47、32歳の女性。挙児希望のため不妊外来を受診)



おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。


ひとりでも多くの医学生に役立ちますように。
 


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その中から「今日の一問」

今日は代謝。早速行ってみましょう!
 
研修医C女-03余裕



【第107回D問題No.47】

32歳の女性。挙児希望のため不妊外来を受診し、その後内科外来へ紹介された。

現在妊娠していない。
18歳で糖尿病と診断されたがそのままにしていた。

身長154cm、体重62kg。

尿所見:
 蛋白(−)、糖2+、ケトン体(−)。

血液生化学所見:
 血清インスリン8.7μU/mL(基準5〜15)、
 抗GAD抗体0.6U/mL(基準1.5以下)、
 尿中アルブミン排泄量8.6mg/gCr(基準30未満)。
 随時血糖208mg/dL、
 HbA1c(NGSP)7.8%(基準4.6〜6.2)。

眼底検査で網膜黄斑部に点状出血を認める。

まず行うべき治療はどれか。

a 食事療法

b ビグアナイド薬の投与

c スルホニル尿素薬の投与

d インクレチン関連薬の投与

e 超速効型インスリンの投与


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「まず」どうしますか?

 
では、続きはYouTube動画(8分8秒)をご覧ください。



    



解説は動画をどうぞ〜!!



ひとりでも多くの医学生に役立ちますように。
 



では、また。

さいなら〜。 
  
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