今日の一問(医師国試106-A-19、長期にわたる大量飲酒)今日の一問(医師国試107-I-47、20歳男性。右眼の視力不良を主訴に来院)

2014年06月18日

今日の一問(医師国試106-F-25、45歳男性。皮疹を主訴に来院)



おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。


「1日1ポチ」ありがとうございます。

もう1押しでベスト5に入るのでヨロシクお願いします

 


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先日、緑内障の検査で初めてゴールドマン視野計を経験しました。

goldmann


国家試験でも、「この機械は何の疾患を診断するのに役に立つのか?」みたいな問題があったと記憶してます。

別名、「動的視野検査」と言われていますが、何が動的なのかと思って不思議に思っていたのですが、検査を受けてナットクしました。

ドーム内の一点を見ている時に、どのくらいの範囲まで見えるのかを調べます。
ドーム状の検査機の中のさまざまな場所から小さな光が出ます。
光の出る場所が移動するため「動的視野検査」といい、見える範囲と感度の分布を調べます。(検査時間 片眼10~20分)

強い光もあれば、ホタルのように淡い光もありました。

例えるならば、電気を煌々とつけた状態で見るプラネタリウムのよう。

光が見えたら、手元のスイッチをカチッと押すんです。

片眼で10分くらい検査するので、眼が乾いてくるし、見落としてはいけないと思い緊張してノドも乾くしで、結構疲れました〜。

随分見落としていたと思ったのですが、結果は異状なし。

まずは、ひと安心。
 

 
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さて、「今日の一問」

皮膚科の問題です。

必修として出題されました。皮疹の基本的事項なので、共用試験にもよく出題されます。

先生の端的な解説で、皮疹の概念を整理しておくとよろしいかと思います。



医師国試106回F問題No.25

45歳の男性。皮疹を主訴に来院した。

2週前に両側の下腿の皮膚病変に気付いたが、疼痛や掻痒感はなかった。

1週前から皮膚病変が拡大してきたため受診した。

両側の下腿から足背にかけて皮膚病変がみられる。

病変は隆起しておらず、圧迫しても赤紫色が消退しない。

下腿から足背にかけての写真を示す。
 
106F25紫斑


この病変を特徴づける皮疹の種類はどれか。

a 丘 疹

b 膨 疹

c 紫 斑

d 苔癬化

e 毛細血管拡張


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ボタンをポチッと押して貰えたでしょうか?

基本的な知識なので、皆さんが正解されたと思うんですが、どうでしょう。
 
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MACのYouTube動画(4分20秒)で解説をご覧ください。 
 

 




やっぱり正答率は99%ととても高かったですね。

【解答率】
a(×、0.1%) 丘 疹
b(×、0.2%) 膨 疹
c(○、99%) 紫 斑
d(×、0.3%) 苔癬化
e(×、0.4%) 毛細血管拡張



【追加情報】
たらお皮膚科
↓ ↓ ↓
皮疹の分類
メジャーな皮疹の写真が多く掲載されているので、分かりやすいです。



日本皮膚科学会
↓ ↓ ↓
血管炎・紫斑病



 
講義力」が自慢のMACの提供でした。
 
 
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では、また明日。

さいなら〜。 


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at 07:00│皮膚科 | 必修
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