2014年07月09日
今日の一問(医師国試103-B-41、2歳女児。嘔吐と左上下肢のけいれんを主訴。
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
「1日1ポチ」ありがとうございます。
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脱法ドラッグによる交通事故が連続しています。
これらの事件を受けて、厚生労働省で新呼称の募集を始めました。
締め切りは7月18日だそうです。
厚生労働省は、警察庁とともに、いわゆる「脱法ドラッグ」について、これらが危険な薬物であるという内容にふさわしい呼称名を募集します。これは、いわゆる「脱法ドラッグ」の乱用者が犯罪を犯したり、重大な交通死亡事故を引き起こしたりする事案が後を絶たず、社会問題となっていることを受けたものです。
募集要項の詳細は下記をご覧下さい。
厚生労働省
↓ ↓ ↓
「脱法ドラッグに変わる新呼称募集」
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では、「今日の一問」。
今日は小児の先天性心疾患に関する問題ですが、少々ひねりの入ったやらしい問題みたいですよ。
【医師国試103回B問題No.41】
この病態でみられるのはどれか。3つ選べ。
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2歳の女児。嘔吐と左上下肢のけいれんとを主訴に来院した。
生後すぐにFallot四徴症と診断され、1歳の時、Blalock-Taussig短絡手術を受けている。
1週前から37℃の発熱が続いていた。
来院時、けいれんは消失しているが、左上下肢をうまく動かせない。
体温38.5℃。
血液所見:赤血球590万、Hb 17.4g/dL、Ht 52%、
白血球12,600(桿状核好中球18%、分葉核好中球44%、好塩基球3%、単球8%、リンパ球27%)。
CRP 6.8mg/dL。
生後すぐにFallot四徴症と診断され、1歳の時、Blalock-Taussig短絡手術を受けている。
1週前から37℃の発熱が続いていた。
来院時、けいれんは消失しているが、左上下肢をうまく動かせない。
体温38.5℃。
血液所見:赤血球590万、Hb 17.4g/dL、Ht 52%、
白血球12,600(桿状核好中球18%、分葉核好中球44%、好塩基球3%、単球8%、リンパ球27%)。
CRP 6.8mg/dL。
この病態でみられるのはどれか。3つ選べ。
a 連続性心雑音
b 四肢の筋萎縮
c 下腿浮腫
d 深部腱反射亢進
e Babinski徴候
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ボタンをポチッと押して貰えたでしょうか?
合ってましたか?
合ってましたか?
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では、当時の解答率を示します。
MACのYouTube動画(5分22秒)をご覧ください。
では、当時の解答率を示します。
a(○、78%) 連続性心雑音
b(×、9%) 四肢の筋萎縮
c(×、20%) 下腿浮腫
d(○、95%) 深部腱反射亢進
e(○、95%) Babinski徴候
【Blalock-Taussig手術】
・Fallot四徴症で乳児期前半に、チアノーゼ発作を反復する場合や肺動脈形成不全、左室形成不全などの場合にはBlalock-Taussig手術(鎖骨下動脈-肺動脈吻合術)を行い、チアノーゼ発作や形成不全を改善してから根治手術を行う。・肺動脈閉鎖に対しては右室と肺動脈をつなぐRastelli手術を行うこともある。
(iMedicine 1. 循環器、p.210、リブロ・サイエンス発行より)
【追加情報2】
↓ ↓ ↓
心臓の手術
術前と術後の血行動態の変化を表すアニメーションがあります。
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2014年07月08日
今日の一問(医師国試108-A-18、GVHDの皮膚症状)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
「1日1ポチ」ありがとうございます。
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約2,000万。
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私の年収
で
は
あ
り
ま
せ
ん
!
先週金曜日のニュースでやっていたのですが、日本にいる犬猫の数だそうです。
今まで考えたこともなかったのですが、もの凄い数がいるんですね。
日本の年少人口(0〜14歳)が約1655万人なので、それよりも多いニャン。
犬猫は明らかに従属人口だから、犬猫を入れたら日本の従属人口指数は跳ね上がってしまう(笑)。
(なかには生産年齢人口に含まれる賢い犬猫がいるのかもしれないが・・・)
そして、犬猫たちも高齢化の波が押し寄せているとのこと。
昭和60年代の平均寿命が7年であったものが、現在は14年と2倍。
老犬介護士という方も登場して、もう人間の世界と瓜二つ。
看取りの問題がクローズアップされていました。
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では、今日もMACの「国試最速講座」から「今日の一問」。
これは割れ割れの問題でした。
「3週」をどう捉えるかが正解・不正解の分かれ道であったようです。
【医師国試108回A問題No.18】
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GVHDの分類と診断同種骨髄移植から3週後にみられる移植片対宿主病〈GVHD〉の皮膚症状はどれか。2つ選べ。
a 紅皮症
b 皮膚硬化
c 浮腫性紅斑
d 多形皮膚萎縮
e 扁平苔癬様皮疹
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ボタンをポチッと押して貰えたでしょうか?
合ってましたか?
合ってましたか?
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正答率を示します。
正答率が低かった108回A問題の中でも、特に低かった問題の1つです。
【解答率】
【追加情報】
MACのYouTube動画(8分45秒)をご覧ください。
正答率を示します。
正答率が低かった108回A問題の中でも、特に低かった問題の1つです。
【解答率】
a(○、58%) 紅皮症
b(×、17%) 皮膚硬化
c(○、33%) 浮腫性紅斑
d(×、24%) 多形皮膚萎縮
e(×、66%) 扁平苔癬様皮疹
【追加情報】
↓ ↓ ↓
金沢大学・血液内科・呼吸器内科
とてもよくまとまっていて、理解しやすいです。
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2014年07月07日
今日の一問(医師国試107-B-32、放射性同位元素の物理的半減期)
おはようございます。
594編集部のマッ君(まっくん)です。
「1日1ポチ」ありがとうございます。
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月曜の朝からプチ宣伝。
日経メディカルとMACで共同実施している「全国医学力診断テスト」通称JAPHYQ(ジャフィック)はご存じでしょうか?
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さて、「今日の一問」。
このブログでは放射線科は初めてかもしれません。
一瞬、「そんなの知るかい!」みたいに思える問題ですが、発想・着眼点を変えれば正解に近づくことができます。
【医師国試107回B問題No.32】
放射性同位元素で物理的半減期が1年以上なのはどれか。2つ選べ。
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放射性同位元素で物理的半減期が1年以上なのはどれか。2つ選べ。
a ヨウ素131
b ガリウム67
c セシウム
d テクネチウム99m
e ストロンチウム90
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ボタンをポチッと押して貰えたでしょうか?
合ってましたか?
合ってましたか?
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MACのYouTube動画(5分13秒)で解説をご覧ください。
着眼点に気がついた人が多かったので、正答率は高かった。流石でございます!
【解答率】
MACのYouTube動画(5分13秒)で解説をご覧ください。
着眼点に気がついた人が多かったので、正答率は高かった。流石でございます!
【解答率】
a(×、13%) ヨウ素131 ⇒ 半減期8日
b(×、3%) ガリウム67 ⇒ 半減期3.3日
c(○、95%) セシウム134 ⇒ 半減期2年
d(×、6%) テクネチウム99m ⇒ 半減期6時間
e(○、82%) ストロンチウム90 ⇒ 半減期29年
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