2014年05月20日

今日の一問(医師国試108-G-46、中年女性。汗をかきやすい・体重減少)



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最近ハマっている作家。

坂木 司。 

この人のミステリーは人が死なないので好きです。

代表作は、やっぱり「和菓子のアン」かな。

和菓子


これは面白かった。 

読んでいるうちに、どうしても和菓子が食べたくなってしまい、会社のそば(と言っても電車で2つ先)にある古賀音庵(こがねあん)にすっ飛んでいきました。

ここの「黒胡麻和三盆」は、

111106wasanbon


も〜〜〜う、絶品。(写真は古賀音庵のHPより)

その日のうちに食べないといけないお団子なんです(次の日は堅くなってしまうらしい)。余った胡麻は料理にも使えて重宝します(嫁よろこぶ)。

先日も岩手からいらっしゃった先生に差し上げて大変喜ばれました〜。

「奥様に是非」といってお渡ししたんですが、「今、食べちゃおうよ」ってことで、その場で二人でパクパク。

証拠隠滅っす。

会社周辺のプチ情報でした! 


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では、ガラっと変わって、「今日の一問」


医師国試108回G問題No.46

45歳の女性。汗をかきやすいことと体重減少とを主訴に来院した。

甲状腺機能亢進症の診断で1年前から抗甲状腺薬を内服していたが、症状の改善がみられず、本人の希望もあり甲状腺摘出術が施行された。

摘出組織のH-E染色標本を示す。

108G46A

108G46B


 
この病変の診断として最も考えられるのはどれか。

a 髄様癌

b 乳頭癌

c 濾胞癌

d 未分化癌

e 悪性リンパ腫


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MACのYouTube動画(9分29秒)で解説をご覧ください。 

バセドウ絡みで病理が出たのは初めてかな。
 

 


国家試験の解答率を示します。

【解答率】
a(×、15%) 髄様癌
b(○、61%) 乳頭癌
c(×、19%) 濾胞癌
d(×、1%) 未分化癌
e(×、3%) 悪性リンパ腫



病理、むずっ。



参考になるブログのURLを貼り付けておきます。
 ↓ ↓ ↓
バセドウ病に合併した甲状腺癌の悪性度について
(六号通り診療所所長のブログより)

 
理屈が分かると楽しいですね。

講義力」が自慢の
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at 09:00|Permalink

2014年05月19日

今日の一問(医師国試108-I-37、褐色細胞腫の血圧管理)



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ワールドカップ代表メンバーも決まり、来月開幕。

6月13日開幕なので、あと一月を切りました。

あっという間に4年が経った気がします。 

連続出場はしているものの、上位に食い込むためには、緩急をつけた攻撃をどれだけできるかにかかってくると思うのですが、どうでしょうか。

緩急を最も自在に使い分けたのは、1970年メキシコ大会、切れ切れのペレを擁するブラジル代表(かな?)。
お宝画像です。

Wcup


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 「緩急」と言えば、

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これまで視聴して頂いた方にはわかると思いますが、MACの講義にも緩急があります。

「緩」のDr.中山 vs
中山先生

「急」のDr.東田
 東田11

この絶妙の「緩急」が「MACの講義力=合格率」を支えています。

緩急


このほかにも、病理のDr.K、産婦人科のDr.越野など多彩な講師陣が控えておりますよ〜。


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では、「今日の一問」

今日は「急」のDr.東田でございます。


医師国試108回I問題No.37
 
褐色細胞腫の血圧管理に用いるのはどれか。2つ選べ

a α遮断薬

b ループ利尿薬

c カルシウム拮抗薬

d スピロノラクトン

e サイアザイド系利尿薬



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MACのYouTube動画(6分25秒)で解説をご覧ください。 

利尿薬のまとめも簡潔で分かりやすいです。
 

 


国家試験の解答率を示します。

【解答率】
a(○、97%) α遮断薬
b(×、6%) ループ利尿薬
c(、68%) カルシウム拮抗薬
d(×、24%) スピロノラクトン
e(×、2%) サイアザイド系利尿薬


結果を見ると、第一選択の「α遮断薬」の次に何を選ぶかで悩まれた方が多かったということでしょうか。

褐色細胞腫の別名は「5H disease」。

Hypertension 高血圧

Hyperglycemia 血糖

Hypermetabolism 代謝亢進

Headache 頭痛

Hyperhydrosis 発汗過多

でしたね。




Minds医療情報サービスの「二次性高血圧」のリンクを貼り付けておきます。
 ↓ ↓ ↓
Minds「二次性高血圧」


 
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at 07:00|Permalink内分泌 

2014年05月16日

今日の一問(医師国試102-E-4、尿濃縮のための構造)



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今週は3Dプリンタの話題が2つありましたね。

1つは拳銃製造。

もう1つは肺移植における患者臓器を再現して、難手術をシミュレーションしたというもの。

素晴らしい技術は、いつも「両刃の剣」の側面を持つんですね。

一般家庭にまで普及するのはもっと先の話とばかり思ってましたが、すでに家電量販店で6万9,800円で手に入ってしまうとか。

考えさせられます。

良い方の記事をコピペしておきます。
出典は東京新聞2014年5月15日朝刊。

東京新聞



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では、「今日の一問」

今日も腎臓の基礎で参りましょう。

実は私、腎臓が苦手なんですわ。

電解質が絡んできて、どうも苦手。

Dr.中山にみっちり鍛えて貰わないといけませんね。

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チャチャっと問題を解いた後に、尿濃縮の説明があります。
 
共用試験対策に、そして国試の一般総論対策にどうぞ。


医師国試102回E問題No.4

尿濃縮のための構造はどれか。
 

a 糸球体

b 近位尿細管

 

c 傍糸球体装置

d Henleのループ

e メサンギウム細胞



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合ってましたか?

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MACのYouTube動画(6分26秒)で解説をご覧ください。 
 

 


国家試験当時の解答率を下に示します。

【解答率】
a(×、3%) 糸球体
b(×、15%) 近位尿細管
c(×、6%) 傍糸球体装置
d(○、75%) Henleのループ
e(×、1%) メサンギウム細胞



 
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at 08:00|Permalink腎臓 | 共用試験